Процедуры ЭКО и ИКСИ – вспомогательные технологии, позволяющие планировать беременность и роды. Очень часто ИКСИ применяется во время ЭКО, однако далеко не всегда в случае с ЭКО назначают еще и ИКСИ (внедрение сперматозоида). Давайте посмотрим, чем отличаются эти две технологии, в чем их плюсы и минусы, каковы показания для них.
Проведение ЭКО без ИКСИ
ЭКО – процедура поэтапная, суть которой состоит в том, чтобы получить эмбрионы из клеток партнеров и вырастить их до такого состояния, чтобы их можно было имплантировать в полость матки. Зачастую зародыш состоит из 8 клеток. Затем производится посадка эмбриона в маточную полость.
Оплодотворение яйцеклетки происходит либо естественным путем, либо с помощью ИКСИ. В данном случае сперматозоидов вводят в цитоплазму вручную. ЭКО без назначения ИКСИ обычно требуется в следующих ситуациях:
- Непроходимость маточных труб. Это является показателем бесплодия у женщины. Разные спайки, воспаления стенок, спазмы мышц, новообразования и опухоли – все это может вести к тому, что яйцеклетка не выйдет в полость матки.
- Иммунитет. В организме женщины в больших объемах могут присутствовать антитела, убивающие сперму. В результате этого сперматозоиды, попадая в полость матки, уже не способны к оплодотворению.
- Узкий цервикальный канал. Появление на нем спаек, рубцов, швов после операций может вести к тому, что беременность будет невозможна. Имеется механическая преграда для сперматозоидов.
- Эндометриоз. Если эндометриоз протекает в легкой степени, то в таком случае проходить лечение перед ЭКО не требуется. В случае со средней и тяжелой стадией нужно будет применять длинные протоколы, требующие продолжительного лечения.
- Ановуляция. Во время ЭКО женщина принимает специальные гормоны, которые помогают ускорить созревание нескольких фолликулов. ЭКО всегда ведет к овуляции, и эта процедура эффективнее, чем ИКСИ (искусственное осеменение).
Проведение ИКСИ во время ЭКО
С помощью ИКСИ врач осуществляет искусственный отбор самого живучего сперматозоида, после чего вводит его с помощью специального инструментария в цитоплазму яйцеклетки. Процедура является достаточно сложной и требует немалого профессионализма.
Выполнение ИКСИ без ЭКО невозможно. В основном эта процедура назначается тогда, когда мужчина является бесплодным. Но также и некоторые женские болезни требуют введения сперматозоидов.
Показания по проведению ИКСИ:
- Бесплодие у мужчины. Если имеются отклонения, связанные с иммунитетом, сперматозоиды мужчины еще в семенных канатиках терпят повреждения со стороны антител, в результате чего оплодотворение уже невозможно.
- Азооспермия. Отсутствие клеток в эякуляте мужчины требует выполнения аспирации спермиев либо биопсии яичка. Затем после исследования клеток самая полноценная из них берется для ИКСИ.
- Возрастное бесплодие. С возрастом шансы на оплодотворение яйцеклетки у женщины снижаются. Чтобы не идти на неоправданный риск, достаточно провести ИКСИ.
Подготовительные процедуры к ИКСИ
Подготовка к процедуре ЭКО ничем не отличается от подготовки к беременности. Нужно соблюдать следующие правила:
- улучшение образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- устранение инфекционных очагов и патологий;
- нормализация веса;
- излечение хронических болезней и воспалений;
- наличие умеренных физических нагрузок.
Чтобы подготовиться к полному обследованию организма, необходимо сразу выявить как гинекологические, так и терапевтические патологии. Зачастую все анализы и диагностические процедуры женщина проходит еще на этапе определения бесплодия.
Если результаты исследований перестали быть актуальны, нужно выполнить их снова. Женщине следует пройти следующие обследования:
- Анализ на гормоны: T3, T4, тестостерон, пролактин и т.д.
- Анализ на половые инфекции: хламидиоз, гонорея, кандидоз, герпес и т.д.
- Коагулограмма и другие общие анализы.
- УЗИ органов малого таза.
Во время подготовки могут проводить и лечение гинекологических заболеваний. К примеру, если имеются тяжелые формы эндометриоза, рубцовые изменения, спайки в матке и т.д., то в таком случае производится хирургическая терапия.
ЭКО могут назначать:
- спустя 3 месяца после консервативного лечения.
- спустя 6 месяцев после хирургического лечения.
Выбирать протокол ЭКО следует с учетом своего здоровья, овуляторного цикла, присутствия разных патологий.
Как мужчин готовят к ЭКО и ИКСИ
Мужчинам тоже потребуется пройти некоторую подготовку и терапию. К примеру, сильному полу потребуется:
- Поддерживать температурный режим. Яички мужчин активно вырабатывают сперматозоиды при температуре 34 градуса. Потому важно ограничить свое нахождение в жарком климате, лимитировать физические нагрузки во время вождения и т.д.
- Снизить физические нагрузки. Ежедневно нужно проходить порядка 5 км в день. Тяжелые виды спорта лучше вообще исключить. Сильные нагрузки ведут к тому, что количество сперматозоидов сокращается.
- Убрать подальше тесную одежду. Нарушение кровообращения в половых органах – одна из главных причин малой активности сперматозоидов.
- Ограничить частоту сексуальных контактов. Лучше всего заниматься сексом примерно раз в 3 дня, не чаще. Это важно перед сдачей спермограммы, а также перед оплодотворением яйцеклетки.
Какие анализы сдает мужчина? Обследование перед ЭКО требует следующих процедур:
- Спермограмма. Она помогает установить подвижность и активность сперматозоидов, выявить инфекции и т.д.
- Гормональное обследование. Тесты на гормоны также проводятся в случае с мужчинами.
- УЗИ простаты, органов мошонки.
Если мужчина имеет азооспермию, то в таком случае перед проведением ИКСИ ему назначают биопсию или аспирацию яичек, чтобы получить мужские гаметы.
Преодолеть бесплодие сегодня можно с помощью ЭКО и ИКСИ. Это одни из самых действенных процедур. Они помогают обзавестись потомством тем парам, которые бесплодны и без помощи врачей никогда бы не смогли стать счастливыми родителями.